射精功能障碍的诊断

2021-01-25早泄常识

早泄:早泄的标准仍有争议。以前明显是片面的,因为女人也有自己的问题。阴茎在阴道内停留时间(小于1.5cm)或抽搐次数小于15次的标准不能反映个体之间的性需求差异。1980年,美国精神病学协会提出,在性交过程中,射精和高潮是无法控制的,而射精发生在个人期望之前,就像早泄所说的那样。这个标准并没有被普遍接受。目前普遍认为射精发生在阴茎进入阴道之前、之中或之后,称为早泄,据报道,健康男性通常在插入阴道后2 ~ 6分钟射精。据浙江医科大学2709人调查,性交持续时间为5 ~ 10 min。短的只要1 ~ 2 min,老年人50 ~ 60 min,表现出很大的个体差异。所以,不管射精有多快,只要不影响情侣的性快感体验,都不能称之为早泄。不射精:如果阴茎勃起并插入阴道,不能发生高潮和射精,则可以诊断为不射精。应注意与逆行射精或精子发生障碍的鉴别。性交过程中是否出现快感或高潮,性交后尿液中是否存在精子或果糖是鉴别的关键点。同时要了解内分泌功能,是否存在先天性或获得性疾病引起的射精管梗阻。应区分功能性和器质性病因。功能性射精常伴有遗精,可手淫、射精,有心理创伤或性知识缺乏,无神经系统疾病、糖尿病、外伤、手术史。逆行射精:性高潮后,性交或手淫时射精,检查尿液中的精子/果糖,确认精液流回人体膀胱。病史中要注意询问是否有神经系统疾病、创伤性手术、吸毒史。应进行膀胱尿道造影,以了解膀胱颈和尿道是否异常。必要时应进行尿动力学检查,以进行病因诊断。

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