包皮过长和早泄

2021-02-04早泄常识

包皮过长的早泄治疗

1993年7月至1997年1月,对513例包皮过长患者行包皮环切术,术后3个月随访72例。27例无早泄患者的性交时间有不同程度的延长,约5 ~ 15分钟;早泄,治愈或明显好转37例,占82.2%。本组因包皮环切术后射精阈值增高,总有效率为88.9%。

虽然早泄是一种常见的性功能障碍,但目前临床上还没有令人满意的定义。重度早泄很容易诊断,在实践中确定射精不能控制的程度也不是很复杂。该组使用的标准目前普遍使用,其作用值仅作为了解治疗效果的统计数据边界。

早泄是最常见的男性性功能障碍。三分之一的已婚男性可能已经或已经不同程度地对此感到担忧。男性性康复工程专业委员会对上海1000名正常人的调查报告显示,35%的人有不同程度的早泄症状。但是到现在标准不一样,所以发病率的统计结果不一致,治疗效果也很不一致。早泄包皮过长的患者比例很大,据陈凯统计,早泄500例患者中,95%包皮过长。据舒克全统计,早泄124人中有74.2%包皮过长。早泄占62.5%。可以解释为包皮过长是包皮过长者早泄的一个因素。

从根本上说,在早泄,射精的刺激阈值太低,所以治疗早泄的基本机制是增加射精阈值。一种是用药物降低神经的兴奋性,增加射精的阈值。因为药物的剂量要根据性兴奋程度来确定,小剂量可以延迟射精,大剂量会造成射精能力丧失,很难掌握。虽然有一定疗效,但不容易被接受。

另一种是通过脱敏降低敏感度,从而增加射精的阈值。据报道,塞曼法(停止法)和挤压法在国外治疗早泄的有效率可达95.1%和97.3%。但舒克全报道有效率为70.7%。陈凯报道系统脱敏法有效率为76.1%,整个疗程为3 ~ 6个月。龟头和冠缘周围神经丰富而敏感,是性生活的主要感受部位。

包皮环切术后3个月随访,发现包皮环切术后刚露出的龟头特别敏感,阴茎勃起是一般生活活动中衣服裤子摩擦造成的,停止活动后会逐渐消退。这种现象在手术开始时最为明显,并随着时间逐渐减少。这是因为长包皮长时间覆盖龟头和冠缘,受刺激少,特别敏感,刺激阈值特别低,容易形成早泄,包皮环切术后龟头和冠缘长时间暴露,长期受衣服摩擦刺激,反复出现勃起、消退、勃起,这些刺激都低于阈值,从而降低其敏感性, 打破原有的条件反射,逐渐提高触发射精中枢的阈值,延缓射精动作的出现,延长性交时间,达到治疗早泄的效果

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